Nikel alerjisi: belirtiler, tanı ve çıkarılması gereken gıdalar

Nikel alerjisi (İngilizce kullanımda: nickel), günlük hayatta kullanılan birçok nesnede bulunan bu yaygın metalle temas etme sonucunda vücudun verdiği immünolojik bir tepkidir; buna takılar, fermuarlar, mutfak gereçleri ve hatta gıdalar dahildir. İtalya’da yaygın bir durumdan söz ediyoruz; tahminler, saptama yöntemlerine ve referans alınan kaynaklara göre değişiklik gösterir: oran nüfusun %10-15’i ile %30’u arasında değişmektedir. Ancak her iki taraftan da doğrulanan bir şey vardır: kadın cinsiyeti daha fazla etkilenmektedir, belki de takı, kozmetik ve temizlik ürünleri kullanımı yoluyla bu metale daha fazla maruz kalmalarından dolayı. Çocuklarda da bu durum daha az yaygındır ancak yine de mevcuttur: ülkemizde yaklaşık her 10 çocuktan 1’inin bu sorundan etkilendiği tahmin edilmektedir.

Belirtiler ve tanı

Alerji, cilt belirtileriyle ve daha ağır vakalarda sistemik belirtilerle ortaya çıkabilir. Alerjik Kontakt Dermatit (AKD) kaynaklı cilt belirtileri şunlardır:

• Kızarıklık ve kaşıntı
• Özellikle eller, bilekler, boyun, kulaklar ve göbekte (metale daha fazla maruz kalan bölgeler) görülen döküntüler veya egzamalar
• Ciltte kuruluk ve pullanma
• Kabarcıklar ve atopik dermatite benzer lezyonlar

Sistemik Nikel Alerjisi Sendromu (SNAS) belirtileri ise, bu metal gıdalarla alındığında daha yaygın reaksiyonlara neden olabilir:

• Gastrointestinal sorunlar: karın şişkinliği, bulantı, ishal veya kabızlık
• Solunum belirtileri: rinit, astım veya nefes alma güçlüğü
• Kronik yorgunluk ve baş ağrısı
• Eklem ve kas ağrıları

Tanı, bir dermatolog veya alerji uzmanı tarafından şu yollarla konur:

• Yama testi (epikutan test): Nikel içeren yamalar 48 saat boyunca cilde uygulanır; kızarıklık, kaşıntı gibi bir reaksiyon gelişirse test pozitiftir.
• Oral provokasyon testi: SNAS şüphesi varsa doktor, olası reaksiyonları gözlemlemek için bu metali içeren gıdaları kontrollü biçimde tükettirebilir.
• Kan testleri (her zaman kesin değildir): bazı testler immün yanıtı (IgE veya T lenfositleri) ölçer, ancak bu alerji için her zaman güvenilir değildir.

Çözümler ve dikkat edilmesi gerekenler

Nikel alerjisi veya duyarlılığı için kesin bir tedavi yoktur; ancak metalle teması önlemek gibi belirtileri azaltmaya yönelik stratejiler uygulanabilir. Bunun için hem giysi ve takı seçiminde nikel içermeyen ürünler tercih edilebilir (cerrahi çelik, titanyum, nikelsiz 925 ayar gümüş, plastik veya seramik) hem de temas halinde koruyucu eldiven kullanılabilir. Aynı durum kozmetikler ve elbette gıdalar için de geçerlidir. Sonuncu durumda kısıtlama ve dikkat düzeyi, kişinin durumunun ağırlığına göre değişir. Her zaman olduğu gibi, kişisel ihtiyaçlara en uygun dengeyi bulmak için ilgili alanın uzmanlarına danışmak en iyisidir.

Kaçınılması veya sınırlandırılması gereken gıdalar

Bazı gıdalar bu metal açısından özellikle zengindir ve nikel alerjisi olanlar tarafından kaçınılmalıdır. Diğer bazı gıdalar için ise kişisel hassasiyet düzeyi ve diğer etkenler önemlidir; çünkü yoğunluk, yetiştirme toprağına, işleme yöntemlerine ve çevresel koşullara göre değişir. Pişirme yöntemi de fark yaratır: paslanmaz çelik tencerelerde pişirme, kontaminasyonu artırabilir (konserve gıdalarda olduğu gibi). Cam, seramik veya ağır metal içermeyen yapışmaz kaplar tercih edilmelidir.

Genel olarak, ciddi alerji durumunda dışlanması gereken nikel açısından zengin gıdalar şunlardır:

• Baklagiller: soya, mercimek, fasulye, bezelye, nohut
• Kuruyemiş ve tohumlar: ceviz, fındık, badem, kaju, yer fıstığı, ay çekirdeği, keten tohumu
• Tam tahıllar ve türevleri: tam buğday unu, kepek, yulaf, arpa, çavdar, mısır, karabuğday, kinoa
• Çikolata ve kakao
• Kahve ve çay (özellikle siyah ve yeşil çay)
• Bazı sebzeler: ıspanak, lahana, kuşkonmaz, soğan, mantar, domates, havuç, marul
• Bazı meyveler: armut, erik, incir, ahududu
• Balık ve deniz ürünleri: ringa balığı, istiridye, midye, karides, konserve ton balığı
• Bazı endüstriyel ürünler: margarin, kabartma tozu, konserveler ve konserve gıdalar (ambalajdan nikel geçişi nedeniyle)

Daha düşük nikel içeriğine sahip, dolayısıyla daha fazla tolerans alanı sunan gıdalar ise şunlardır:

• Taze etler: tavuk, hindi, sığır eti, domuz eti
• Taze balık: morina, çipura, alabalık
• Süt ve türevleri: süt, yoğurt, tereyağı, taze peynirler
• Yumurtalar
• Beyaz pirinç ve rafine makarna
• Düşük nikel içeren meyveler: elma, muz, turunçgiller, üzüm, şeftali, kavunlar
• Bazı sebzeler: patates, kabak, biber, rezene

Güvenli tarifler

Merak etmeyin: bu metale alerjisi ya da hassasiyeti olanlar için de güvenli tarifler oldukça fazla ve çeşitlidir. Örneğin, taze sebzelerle yapılan çorbalar, beyaz pirinçle hazırlanmış risottolar veya fırında pişirilmiş yağsız et yemekleri mükemmel seçeneklerdir. Bu malzemeleri yaratıcı ve lezzetli biçimde birleştirmek için biraz öneriye mi ihtiyacınız var? Tuduu’da uzman food creator’larımız tarafından sizin için hazırlanmış pek çok fikir ve yemek bulabilirsiniz 😉