Laktoz intoleransı, vücudun süt ürünlerinde yüksek oranda bulunan laktozu sindirememesi durumudur. Bu durum, vücudun laktaz üretiminin azalması nedeniyle ortaya çıkar; laktaz, bu şekeri parçalamak ve dolayısıyla rahatsızlık vermeden sindirmek için gerekli enzimdir. Nitekim “laktozsuz” olarak tanımlanan birçok ürüne bu enzim özellikle eklenir. Doğduğumuzda, Nadir Konjenital Laktaz Eksikliği (CLD) vakaları hariç, hepimiz anne sütünü sindirmek için bu enzime sahibiz; aynı şekilde bu enzimin sütten kesilme döneminden itibaren azalması ve yetişkinlik boyunca daha ya da daha az belirgin şekilde kademeli olarak düşmesi de fizyolojiktir. Bu nedenle, coğrafi bölgelere göre önemli farklılıklar gösteren, dünyada oldukça yaygın bir durumdan söz ediyoruz. Ayrıca diğer intoleransların aksine bu durum, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından resmi olarak tanınır ve tanısı daha nettir.A0
Küresel ölçekte, dünya nüfusunun yaklaşık %65-70’inin bu intoleranstan etkilendiği tahmin edilmektedir; farklı bölgeler arasında önemli değişkenlikler vardır. Özellikle Asya’da, Çin ve Japonya’da prevalans %80-100’e ulaşabilirken, Afrika’da neredeyse tüm bireylerin intolerant olduğu topluluklar vardır. Avrupa’da ise durum daha çeşitlidir: İsveç ve Finlandiya gibi Kuzey ülkelerinde, yetişkinlikte laktozu sindirebilen kişilerin oranı oldukça yüksektir; sırasıyla %74 ve %82’ye ulaşırken, Yunanistan’da nüfusun yalnızca %20’si bu yeteneği korur. İtalya’da bu durum nüfusun %30 ila %50’sini etkiler ve bölgesel farklılıklar oldukça belirgindir: Kuzey’de prevalans yaklaşık %52, Orta’da %19’a düşerken Güney’de yaklaşık %41’dir. Bu farklılıkların tümü başlıca genetik ve kültürel faktörlerden kaynaklanır; çünkü yetişkinlikte laktozu sindirebilme yeteneği, daha önce de belirttiğimiz gibi, bazı popülasyonlarda yüzyıllar boyunca düzenli süt ve süt ürünü tüketimi sonucunda evrim tarafından desteklenen laktaz enziminin kalıcılığına bağlıdır.A0
Laktaz aktivitesi azalmış herkes klinik belirtiler göstermez ve şikâyetlerin şiddeti, alınan laktoz miktarına ve zaman içinde değişebilen bireysel uyum kapasitesine bağlıdır. En yaygın tepkiler arasında genellikle süt ürünlerinin tüketiminden sonraki birkaç saat içinde ortaya çıkan karın şişkinliği, kramp, ishal ve bulantı vardır. Gastrointestinal belirtilerin yanı sıra baş ağrısı, yorgunluk ve bazı durumlarda cilt döküntüleri de görülebilir. Daha az yaygın ama yine de mümkün olanlar: genel rahatsızlık hissi nedeniyle sinirlilik veya depresyon. Bu belirtiler göz ardı edilirse günlük yaşamı daha da zorlaştırabilir ve geçici bir rahatsızlığı kronik bir sıkıntıya dönüştürebilir.
Laktoz intoleransını teşhis etmek için deneyimli bir doktora başvurmak esastır. Uzman, bu şekere karşı hassasiyeti belirlemek için özellikle birbirini tamamlayan iki spesifik test kullanır. İlki nefes testidir (breath test) ve referans standart olarak kabul edilir. Bu test, 25 gram laktozun suda çözülerek verilmesinden önce ve sonra nefes verilen havadaki hidrojen miktarını değerlendirir. İkincisi, esas olarak İtalya’da kullanılan genetik testtir; ağız mukozasından Dna örneği almak için yanak içi sürüntü kullanılır. İtalyan Lakto-İntolerantlar Derneği (AILI)’nin açıkladığı gibi, bunlar birbirinin alternatifi değil tamamlayıcısı olan testlerdir. Kendi kendine tanı da laktoz intoleransını fark etmede önemli bir rol oynar.A0
Laktoz intoleransı olan kişilerin yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirebilecek diyet düzenlemeleri ve özel tedaviler vardır. İlk adım elbette beslenmeyi değiştirmek, süt ürünlerini azaltmak veya tamamen çıkarmak ve bitkisel süt ve olgun peynirler gibi laktozsuz alternatifleri tercih etmektir. Ayrıca, laktozu parçalamaya ve rahatsız edici belirtileri önlemeye yardımcı olan laktaz enzimi içeren takviyelerin alınması gibi terapötik seçenekler de vardır. Bu, laktoz içeren sevilen bir yemek ya da gıdadan tamamen vazgeçmek istemeyenler için şanslı bir çözümdür. Son olarak, gastrointestinal mukozadaki iltihap gibi bu durumla ilişkili belirtilerin, doğru önlemler alındıktan sonra tamamen kaybolmasının birkaç ay sürebileceği de unutulmamalıdır.
Laktoz doğal olarak süt ve türevlerinde bulunur; ancak çoğu zaman kıvamı, lezzeti veya dayanıklılığı artırmak için katkı maddesi olarak kullanıldığından beklenmedik gıdalarda da yer alabilir. Bazı örnekler şunlardır:
1. Fırın ürünleri ve tahıllar
2. Şarküteri ürünleri ve işlenmiş etler
3. Soslar ve çeşniler
4. Hazır ve dondurulmuş yemekler
6. Alkollü içecekler ve içecekler
Bu nedenle intoleransı olan kişilerin, istemeden tüketimden kaçınmak için “eser miktarda” bölümünü de içeren etiketleri dikkatle kontrol etmesi gerekir. Her zamanki gibi, harika bir alternatif de evde güzel yemekler pişirerek malzemeler üzerinde kontrolü elde tutmaktır. Tuduu’da size ilham verebilecek pek çok tarif bulabilirsiniz!A0😉
RecipeFlagGrid flag="4" /
